82岁的唐奶奶是一位患有高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全等多种慢性疾病的高龄老人。2019年12月某天凌晨，家人突然发现唐奶奶不对劲，叫也叫不醒，动也动不了，一句话都说不出了，于是立即将唐奶奶送至长沙市第三医院老年病科17病室就诊。李顺东主任医师进行了详细的病史询问以及体格检查，说道：“这估计是脑卒中，赶紧去做一个头部CT！”。急诊头部CT结果不出所料，CT提示右侧额颞叶大面积脑梗死，也就是常说的“中风”。经过综合评估，李顺东主任认为：唐奶奶发病时间已超过溶栓黄金时间窗，且梗死范围大，加之年事已高，结合身体其他情况，考虑手术溶栓出血风险极高，因此只能采取药物保守治疗。经过抗血小板、调脂、护脑、改善循环等治疗，7天后唐奶奶终于醒了，手脚也可以稍微活动了，也可以说些话了，但后续的肢体功能康复锻炼将是一个漫长的过程。

脑梗死属于急性脑血管疾病的一种，其致残率、致死率均较高，给个人、家庭及社会都带来沉重负担。大量研究表明，脑血管病发病率在不同季节、不同节气具有不同特征：脑出血发病率在冬季最高，秋季次之；脑梗死发病率在春季最高，冬季次之。 

     冬季是急性脑血管疾病的高发季节，因此需多注意气候变化，做好相应措施预防急性脑血管病的发生。

    1.寒冷刺激人体内肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多，引起血管收缩、血压上升，导致血管破裂，脑出血；同时冬季气温变化大，血压波动大，易导致血管或斑块破裂。

    2.寒冷刺激可使血管收缩，导致血流变慢；天气骤冷，可诱发心脑血管骤然收缩，易导致血管阻塞。

    3.冬季气温低，人体新陈代谢缓慢，同时空气干燥，使血液黏稠度增加，易导致血管阻塞。

    4.冬季经常饮酒以及进食脂肪含量高的食物会导致血脂升高，血粘稠度增加，易诱发脑血管闭塞。

    5.冬季人们运动量减少，导致肥胖与高血脂发病率增高，是脑血管病发生的危险因素。

   1.注意防寒保暖：

   寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣物，防止血压波动大。

      2.合理膳食：

膳食总体上要低盐、低脂、低胆固醇；血脂、胆固醇过高者，最好减少动物脂肪的摄入；多补充热源食物，增加热能供给，以提高机体对低温的耐受力，通过饮食起到保温、御寒的作用；多补充含蛋氨酸、无机盐的食物；可多吃一些高纤维绿色食物，多摄取含根茎的蔬菜，同时多吃些富含维生素的食物；禁烟禁酒。

3. 适当体育锻炼：

冬季因气候寒冷，许多人不愿参加体育运动。但正如俗话所说:“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”适当的体育锻炼如户外散步、打太极拳等就是很好的活动。运动时准备活动要充分，同时注意运动量要适中。

       4. 控制情绪：

    极度愤怒或紧张都可诱发脑血管病。日常生活工作中要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧及受惊。

       5. 坚持服药：

气候寒冷可导致血压升高。高血压病患者服降压药期间不可随意停服。突然停药，可能会出现血压反弹，因此，高血压病人应在医生指导下服用并调整降压药物，使血压保持在较理想的水平。

       6. 注意日常生活起居：

 醒来时不要立刻起床，可先在床上活动身体，尤其是老年人，可请家人将室内变暖后再起床；洗脸、刷牙可用温水，如厕时应穿着暖和；沐浴前先让浴室充满热气，等浴室温度上升后再沐浴；外出时戴手套、帽子、围巾等，注意保暖；等候汽车时可做原地踏步等活动。

       7.注意多种卒中危险因素预防：

   有效控制高血压；控制高血糖；控制脂代谢异常；适量饮水，降低血液黏稠度。

对于脑血管病突袭，我们需谨记：第一，早期识别，及时呼救；第二，立即前往医院进行诊治；第三，与医生统一战线，配合治疗。

  1. 早期识别，及时呼救。三步识别中风，立即拨打120

  2.立即前往医院进行诊治

    早期转运是卒中流程管理的重点。卒中急救，争分夺秒。发生急性脑卒中时，每分钟就有190多万个神经细胞死亡。时间就是大脑，“黄金4.5小时”至关重要。

  3. 与医生统一战线，配合治疗

     无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，都应早期进行诊断、评估以及治疗。具体是选择药物治疗还是手术、介入治疗应视患者情况而定，因此需积极配合医生。

     脑血管疾病患者需进行早期、规范诊疗并坚持在医生指导下服药。 2020年我国出台了一系列新的医保政策。其中，基本医疗待遇以及大病医保待遇方面有一定程度的提高。例如，缺血性脑卒中的常用治疗药物“阿托伐他汀片”、“硫酸氯吡格雷片”以及多种降压药物等，其价格均有明显下调。对于脑血管疾病患者，用对药、用好药尤其重要，这一惠民新政策将会是脑血管疾病患者的福音。

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